什么是心源性休克？

福尔摩斯 / 2015-12-13 浏览

大面积急性心肌梗死、急性心肌炎、心包填塞等常可导致心源性休克（cardiogenicshock）。心源性休克的始动发病环节是心输出量的急剧减少，常见于大范围心肌梗死（梗死范围超过左心室体积的40%），也可由严重的心肌弥漫性病变如急性心肌炎、严重的心律失常如过度的心动过速、心包填塞等所引起。

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什么是血管源性休克？
血管源性休克（vasogenicshock）的始动发病环节是外周血管（主要是微小血管）扩张所致的血管容量扩大。属此者有过敏性休克和神经源性休克等。此时血容量和心泵功能可能正常，但由于广泛的小血管扩张和血管床扩大，大量血液淤积在外周微血管中而使回心血量减少。 ...
浏览 181 / 2015-12-13
休克的主要临床表现有哪些？
（1）意识浑浊，表情淡漠，或烦躁不安，但神志尚清楚。这是大脑缺氧的表现。严重休克时，意识逐渐模糊，乃至昏迷。（2）皮肤和黏膜苍白、潮湿，有时可发绀。肢端发凉，末梢血管充盈不良。周围静脉收缩，重者硬如索状。（3）血压变化：血压只能反应心输出压力和周围阻力，不能代表组织的灌流情...
浏览 14 / 2015-10-09
休克的早期诊断因素有哪些？
当有交感神经—肾上腺功能亢进征象时，即应考虑休克的可能。早期症状诊断包括：①舒张压升高而脉压差减少；②心率增快；③口渴；④皮肤潮湿、黏膜发白、肢端发凉；⑤皮肤静脉萎陷；⑥尿量减少（25~30ml\/L）。 ...
浏览 22 / 2015-10-09
休克的确定诊断因素有哪些？
存在下列征象时，则可肯定休克诊断。（1）收缩压低于10.7kPa（80mmHg），脉压低于2.7kPa（20mmHg）。（2）有组织血灌流不良的临床表现，如表情淡漠、烦躁不安、肢体湿冷皮肤苍白或发绀等。（3）尿量明显减少（少于25ml\/h）。
浏览 17 / 2015-12-13
休克预后不良的指征有哪些？
（1）昏迷。（2）酸中毒（pH值小于7.30）。（3）PaCO2值大于6.0kPa（45mmHg）。（4）血清乳酸盐大于2mmol\/L。（5）严重感染、无尿、伴心脏及（或）肝脏疾� � （6）年龄在...
浏览 19 / 2015-12-13
休克的急救措施有哪些？
（1）平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点，以利于呼吸。（2）保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。方法是将患者颈部垫高，下颌抬起，使头部最大限度的后仰，同时头偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误入呼吸道。（3）注意给体温过低的休克患者保暖，盖...
浏览 10 / 2015-12-13
急性心肌梗死并发心源性休克的治疗措施有哪些？
临床上根据休克是纯属于心源性，抑或尚有周围血管舒缩障碍或血容量不足等因素，给予分别处理。（1）首先应积极考虑恢复梗死区域血液灌流，包括急诊冠状动脉内支架术和急诊冠状动脉搭桥术，或溶栓治疗。及时而成功的血液灌流恢复可有效促进休克的好转，是治疗休克的最有效措施。（2）补充血容量...
浏览 28 / 2015-12-13

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