福尔摩斯 / 2016-01-18 浏览
慢粒、红白血病、骨髓纤维化、急性白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、巨幼细胞性贫血、Evans综合征等。
否。MDS较原发性AML在化疗后骨髓抑制期长,因此要注意加强支持治疗和隔离保护。 ...
可使用全反式维A酸和骨化三醇,也有以造血生长因子作为诱导分化剂使用。 ...
浆细胞病是指异常浆细胞或产生免疫球蛋白的B细胞呈单克隆增生,导致产生单克隆免疫球蛋白或其肽链增多的一组疾� A俅采辖赴】煞治裥杂肓夹裕裥越赴〖冢憾喾⑿怨撬枇觥⒕耷虻鞍籽ⅰ⒅亓床 ⒃⑿缘矸垩湫裕涣夹越赴〖谝庖逦疵鞯牡タ寺”智虻鞍籽⒓胺从π越赴 � ...
MM是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。骨髓内有异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)的增殖,引起骨骼破坏,血清出现单克隆免疫球蛋白,正常多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿内出现本周蛋白,最后导致贫血和肾功能损害。 ...
我国骨髓瘤发病率约为1\/10万,低于西方发达国家(约4\/10万),发病年龄大多在50~60岁之间,40岁以下者较少见,男女之比为3∶2。 病因至今未明。流行病学资料显示接触放射线和某些化学物质(化学药品、除草剂、杀虫剂等)的人群发病率增加。目前认为骨髓瘤细胞起源于前B细胞或更早阶段,近年研究发现c...
(1)由瘤细胞浸润引起的临床表现:主要为骨骼疼痛、贫血及髓外浸润等。 (2)由M蛋白引起的临床表现:可见反复感染、高黏滞综合征、肾脏损害、出血倾向、淀粉样变及高钙血症。 (3)少见的临床表现:如孤立性骨髓瘤、髓外浆细胞瘤、浆细胞白血� ⑸窬低吵鱿止撬琛⒛陨窬蛊戎⒆匆约敖赴�...
肾功能损害是本病重要临床表现之一,表现为蛋白尿、管型尿甚至急性肾功衰,其发病机制如下。 (1)游离轻链(本周蛋白)被近曲肾小管吸收后沉积在上皮细胞内,使肾小管细胞变性,功能受损;如果蛋白管型阻塞,则导致肾小管扩张。 (2)高血钙引起多尿以及少尿。 (3)...
异常免疫球蛋白与钙离子结合,骨质破坏后钙离子的释放,远端肾小管对钙离子的重吸收。 ...
(1)血小板减少,且M蛋白包在血小板表面,影响血小板功能。 (2)凝血障碍,M蛋白与纤维蛋白单体结合,影响纤维蛋白多聚化。M蛋白尚可直接影响因子Ⅷ活性。 (3)血管壁因素,高丙球蛋白血症和淀粉样变性对血管壁也有损伤。 ...
血清中M蛋白增多,尤以IgA易聚合成多聚体,可使血液黏滞性过高,引起血流缓慢,组织淤血和缺氧,在视网膜、CNS和心血管系统尤为显著。症状有头昏、眩晕、眼花、耳鸣,并可突然发生意识障碍、手指麻木、冠状动脉供血不足、慢性心衰等症状。 ...
发生MM时,异常浆细胞克隆增殖,产生单克隆免疫球蛋白或其轻链或重链片段,因此绝大多数MM患者的血清或尿液中可找到结构单一、在蛋白电泳时呈现基底较窄的单峰,称为M蛋白。M蛋白有以下3种类型:①免疫球蛋白分子,其分子结构均相同,其轻链也仅具一种抗原性,不是链即是链;②游离的链或链,即本周蛋白;③某种重链片段。 ...
本周蛋白是免疫球蛋白的轻链,能自由通过肾小球滤过膜,当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时,可自尿中排出。此种蛋白质在pH值4.9±0.1条件下加热至40~60℃时可发生凝固,温度升至90~100℃时又可再溶解,而温度下降至56℃左右时,蛋白又凝固,故又称凝溶蛋白。本周蛋白阳性多见于多发性骨髓瘤。 ...
(1)红细胞及血红蛋白不同程度减少,多属正常细胞正常色素性贫血,少数可呈低色素性或大细胞性,红细胞在血片上排列成钱串状,血沉显著增快。 (2)白细胞计数正常或减少,分类计数淋巴细胞相对增高,有时可见少数幼粒-幼红细胞,晚期有全血细胞减少,当骨髓瘤细胞在血中大量出现超过2109\/L者称为浆细胞白血� �...
(1)骨髓增生明显活跃或增生活跃。 (2)主要为异常浆细胞增生,至少占有核细胞数的15%,并有质的改变。骨髓瘤细胞大小形态不一,成堆出现。 (3)粒系、红系及巨核系细胞的比例随骨髓瘤细胞百分率的高低而不同,可轻度减少或显著减少,涂片中组织细胞可稍增多,成熟浆细胞也多见。 ...
(1)细胞大小不一,一般较大,呈明显的多形性。在涂片中分布不均,常聚集成簇出现。 (2)细胞呈圆形、椭圆形或不规则形,胞核圆形或椭圆形、偏位,核染质细致疏松,有时凝集成块,但不呈车轮状排列。核仁1~2个,大而清楚。多核瘤细胞常见,一般可有2~4个,也有多至5~6个,甚至10个核以上者。 ...