（1）防止初始的心肌损伤，积极控制血压、血脂、血糖和戒烟等；减少冠心病和高血压的发生率，从而减少心力衰竭的危险性。 （2）防止心肌进一步损伤：对于急性心肌梗死者，积极溶栓或采用PTCA术，使再灌注的心肌节段得以防止缺血性损伤，从而降低死亡率及发生心力衰竭的危险性，另外临床试验证明ACEI及受体阻滞剂应...
难治性心力衰竭合并心律失常时，处理心律失常的正确观点是：①必须及时消除心律失常；②心律失常不需治疗，根除原发病后自然消失；③心律失常治疗与否决定于其严重程度。 难治性心力衰竭出现心律失常时应注意寻找和纠正可逆性因素，治疗主要集中在处理伴有血流动力学紊乱的心律失常，因为它能直接危及患者的生命，也是难治性...
患者在出行前最好请心血管专科医生协助拟定旅游计划。心血管病患者在旅行中应注意以下事项才能快乐出行，健康而归。 冠心� ⒏哐辜靶乃セ颊咝璞负萌粘Ｓ靡┎词泵咳沼靡椅癖卦诔龇⑶氨敢患本纫┖校谛牟』颊咝杷嫔硇跛岣视停┞猛局芯燃笔褂谩� ...
充血性心衰患者往往谨小慎微，不敢运动。其实多数患者通过有规律的运动可明显改善心功能和生活质量，还能减少死亡的危险。 充血性心衰患者规律地运动可增加运动耐量，减轻呼吸困难和疲乏，减少心律失常的危险性，改善生活质量。运动与药物治疗并重对症状的改善优于单一措施。 ...
慢性心力衰竭患者要选择缓慢、不过分用力的运动，如步行、慢跑、气功、太极拳等。要循序渐进，随时调整运动量。开始运动量要小，适应后，逐步增加强度，要量力而行。 准备工作：开始运动前应采取药物治疗控制心衰。有条件应进行负荷试验，以判断机体对运动的反应，决定安全有效的运动水平。心衰患者安全而有效的目标心率的计...
心力衰竭患者的饮食原则主要是少量多餐，进食容易消化的食物，以减少心脏的负荷，并限制钠盐，防止水肿，保护心脏。膳食要求如下。 （1）少量多餐。心脏病患者不宜吃得过多，每日总热能分4~5次摄入，以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高，避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃，宜清淡，晚饭后不进或少进任何食品和水分。
避免诱因：感染是诱发心衰的常见原因，所以慢性心衰患者无论是何种感染，均需早期应用足量的抗生素。有些体弱患者感染时症状不典型，体温不一定很高，仅表现为食欲不佳、倦怠等，应密切观察病情变化，预防心衰发生。 合理休息：休息是减轻心脏负担的重要方法，可使机体耗氧明显减少，使肾供血增加，有利于水肿的减退。
各种心脏患者，如风湿性心脏� ⒐谛牟 ⒎涡牟 ⑾忍煨孕脑嗖〉龋捎谀承┰蚴辜膊〖又厥保脑喔旱＜又兀荒芙亓餍脑嗟难撼浞值嘏懦觯突岱⑸牧λソ撸硐治幕牌獭Ｑ现卣撸谝辜涫焖保赏蝗环⑸粑讯槐镄选⒋ⅰ⒖诖角嘧稀⒉荒芷轿裕踔量梢钥瘸鲅耘菽怠Ｕ馐切脑嗖∽畛＜募毙员硐种唬导毙宰笮氖宜ソ咚穑�...
心力衰竭患者夜间憋醒后，必须坐起才能缓解症状。因为坐时，血液由于重力作用，部分转移至下半身，使回心血量减少，从而减轻肺淤血；②端坐时，膈肌位置相对下移，胸腔容积相对增大，肺活量增加，减轻呼吸困难，特别是伴有腹水和肝脾肿大患者，端坐位使被挤压的胸腔得以放松，减轻呼吸困难；③端坐呼吸减轻下半身水肿液吸收入血，减轻肺淤血。 ...
经胸多普勒超声心动图是一种快速、安全、无创、用途广泛的检查方法。它不仅能够测量心脏各腔室大小，对心脏功能作出评估，还能对引起心力衰竭的病因作出提示诊断，对指导临床诊断、治疗具有重要的意义。 ...
X线片上心脏大小与左室功能相关性较差。急性心衰时常不出现心脏扩大，但有证据提示慢性心衰而心脏大小正常时，需仔细检查心衰的诊断正确与否。心脏扩大支持心衰的诊断，特别是存在上叶静脉扩张时，但后者与肺毛细血管嵌压相关性较差。仔细检查肺野，可以找出间质、肺水肿或胸膜渗出的证据，但观察者对这种证据的解释的一致性较低，而且单用胸部X线片...
血浆BNP的检测只需采集静脉血，不论在急诊室，还是在救护车上都方便易行，是诊断心衰的一个完全客观的依据，尤其具有极高排除率。 目前广泛接受BNP诊断心衰界值为100pg\/ml，此时，BNP对心衰诊断敏感性为93.1%，特异性为77.3%，阳性率51.9%，排除率97.7%；而将BNP的界值提高到20...
（1）积极治疗原发性心脏� Ｈ缪细窨刂聘哐埂⑿慕释矗绕淅夏耆嘶技毙孕募」Ｋ朗保乃サ姆⒉÷矢摺� （2）去除各种易导致心衰的诱因，如对感染、过劳、情绪激动、心律失常、贫血等须严加防范。 （3）老年心脏病患者，饮食要高营养，易消化，低盐，少吃多餐，生活要规律，忌烟酒。 ...
临床状况的评估：NYHA心功能分级、6分钟步行试验。 疾病进展的评估有以下几个方面。 （1）死亡率：死亡率是临床预后的主要指标，但并不能完全评价疾病的进展，不少心衰患者虽然存活但症状恶化。 （2）综合评价疾病进展包括以下方面：①死亡；②猝死；③症状恶化（...
心力衰竭的治疗原则包括以下几方面。 （1）去除基本病因和诱因：心力衰竭的病因治疗在心力衰竭的预防中占有重要的地位。若对引起心力衰竭的原发病能积极采取治疗措施，则可明显改善预后。对心力衰竭诱发因素的治疗。主要是积极控制或去除心内外感染病灶，纠正心律失常、电解质紊乱，避免过度劳累、情绪激动等。
（1）定为标准治疗的药物：利尿剂、ACE抑制剂、受体阻滞剂、洋地黄制剂。 （2）其他药物：醛固酮拮抗剂螺内酯、AngⅡ受体阻滞剂、钙拮抗剂、环腺苷酸依赖性正性肌力药如多巴酚丁胺，米力农。 ...
（1）电解质丢失：利尿剂可引起低钾、低镁血症而诱发心律失常。并用ACE抑制剂，并给予保钾利尿剂特别是醛固酮受体拮抗剂螺内酯常能预防钾、镁的丢失，较补充钾盐、镁盐更为有效，且易耐受。 （2）神经内分泌激活：利尿剂的使用可激活内源性神经内分泌，因而最好与ACE抑制剂以及受体阻滞剂联合应用。 ...
利尿剂通常从小剂量开始，逐渐加量，一旦病情得到控制（肺部啰音消失，水肿消退、体重稳定），即可以最小有效量长期维持，一般需无限期使用，可根据病情随时调整用量。每日体重变化是最可靠的监测利尿剂效果和调整利尿剂的指标。 ...
全部收缩性心力衰竭患者必须应用ACE抑制剂，包括无症状性心力衰竭，射血分数小于45%的患者，除非有禁忌证或不能耐受。 ...
扩张血管兼有扩张小动脉和静脉的作用；抑制醛固酮；抑制交感神经兴奋性；可改善心室及血管的重构。 提早对心力衰竭进行治疗，从心脏尚处于代偿期无明显症状时，即开始给予ACE抑制剂的干预治疗是心力衰竭治疗方面的重要进展。通过ACE抑制剂降低心衰患者代偿性神经—体液的不利影响，限制心肌重构，维护心肌功能，推迟充...
