中毒

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[拼音]：zhongdu

[外文]：poisoning

某种物质少量进入机体，主要由其化学作用使机体功能障碍、结构损害而发生疾病或死亡。凡能引起中毒的物质称为毒物。从法医学观点来研究毒物及中毒鉴定的科学称为法医毒理学。它研究各种毒物的理化性状，中毒原因，毒物进入机体的途径，毒物的吸收、分布、代谢和排出（中毒机理），症状表现，病理变化，中毒量、致死量、致死浓度（一般以中毒死者血中浓度和肝中含量来衡量）以及如何从生物性检材中将毒物提取、分离、纯化和进行定性、定量分析。

中毒案情有：

（1）自杀中毒。多用口服方式；少数用注射方式，通常与职业有关。

（2）他杀中毒。所用毒物多为无色、无味、无臭、小量即可致死者，具有气味的毒物则多掺入食物或饮料，或伪称治疗用药诱服；或注射、或塞入阴道，或以小剂量多次投毒引起慢性中毒。

（3）意外中毒。多为误食、误用毒物所致。如误食河豚、毒蕈等有毒动植物，农药容器污染食品，错用、滥用药品或用药过量。环境污染造成的公害亦可引起中毒（见环境保护法）。疑为中毒事件时，法医检验一般要求解决：

（1）是否中毒以及系何种毒物；

（2）是否达到中毒量、致死量；

（3）毒物何时、从何途径进入体内；

（4）中毒的性质为自杀、他杀或意外事故。

检验中毒案件一般按下列顺序进行：

（1）了解案情。

（2）勘查中毒现场，收集剩余的食物、饮料、药品、呕吐物及大小便等作为检材。

（3）尸体检验。尸表检查须注意尸斑（见尸体现象）的颜色（如一氧化碳中毒尸斑呈樱红色），瞳孔大小(如大多数有机磷农药中毒瞳孔缩小)。硫酸、酚类中毒则可在口的周围见到腐蚀斑痕。尸体剖验除注意胃肠道外，还应全面观察各器官的病理变化，并取材进行病理切片检查。

（4）采取化验检材。抢救中毒病人时应收集和保留其呕吐物、洗胃液、血和尿等检材。尸检时应根据案情及尸检所见提供的线索，按照毒物在体内分布、生物转化、排出的特点，有选择地采取含毒量最多的器官组织和体液。一般口服毒物后迅速死亡者，以胃及胃内容为最好;迁延一段时间后死亡者，以肝、肾、血、尿等为适宜；如疑为毒物通过注射进入机体者，则应取血及切取注射部位的局部组织作检材；毒物经阴道进入机体者，应取阴道及子宫作检材。毒物吸入中毒者，可取肺和血液作检材。所需检材一般是：胃及胃内容物全部、肝500克、肾1个、脑500克、血50～100毫升、膀胱及尿全部。必要时还可采取肠内容物、头发和指甲等其他检材。砷中毒者在埋葬多年的尸体中仍能检出，需取棺木周围的泥土及附葬品作对照检验。

（5）实验室检验。主要包括毒物的提取、分离（从生物组织和体液中提取分离出毒物）和毒物的鉴定（定性和定量）两项。化验方法一般多用薄层色谱法、纸色谱法以及某些化学反应和结晶试验。仪器分析方法，如分光光度计、气相色谱法、原子吸收光谱、质谱及中子活化分析、紫外、红外、气－质联用法等的应用，可使毒物化验能更迅速、更准确地作出鉴定。此外，还可配合组织化学检查和动物试验等。

毒物分析的结果，对确定中毒与毒物的性质虽有决定作用，但由于有许多因素能影响化验结果，必须结合尸体剖验、死前情况以及其他检验方法，进行综合分析判断。

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