MALT淋巴瘤系边缘区B细胞淋巴瘤的一种，是结外非霍奇金淋巴瘤的主要类型。不仅发生于黏膜组织，如胃MALT淋巴瘤、肠MALT、肺MALT；也可发生于非黏膜的部位，如甲状腺、涎腺、乳房、皮肤、硬脊膜等。其发病首先在于获得性黏膜相关淋巴组织的产生（大多数MALT淋巴瘤并不发生于正常的MALT如回肠末端的Peyer’s结）。获得性...
其机制目前尚不十分清楚，可能与以下因素有关。 （1）幽门螺杆菌（HP）感染：正常情况下，胃无淋巴组织，HP感染后，某些抗原物质使B细胞在局部产生免疫反应，激发产生胃黏膜相关的淋巴组织，引发胃MALT淋巴瘤。 （2）其他因素：某些病毒如EB病毒感染和特殊的饮食习惯等也可能参与了发...
Burkitt淋巴瘤是一种可能来源于滤泡生发中心细胞的高度恶性的B细胞肿瘤。临床上有地方性（非洲）、散发性及HIV相关性3种形式。EB病毒的潜伏感染和非洲地区性的Burkitt淋巴瘤有密切的关系。 ...
（1）病理变化：镜下特点为弥散性的中等大小淋巴样细胞浸润，分裂象明显增多。瘤细胞间有散在的巨噬细胞吞噬碎片，形成所谓满天星图像。 （2）免疫学表型和分子遗传学特点：Burkitt淋巴瘤细胞为相对成熟的B细胞，表达单克隆性SIg，CD19，CD20和CD10。所有的Burkitt淋巴瘤都发生与第8号染色...
EB病毒是1964年由Epstein和Barr最先从非洲儿童的恶性淋巴瘤组织培养中发现的一种病毒。电镜下EB病毒与疱疹病毒相似，但抗原性却不相同，用常规方法培养EB病毒尚未成功。EB病毒是一种嗜B细胞的人疱疹病毒，主要侵犯B细胞，也可感染鼻咽部的上皮细胞。目前已知EB病毒感染与传染性单核细胞增多症、Burkitt淋巴瘤及鼻咽...
EBV为一种嗜B细胞的人疱疹病毒，它通过和B细胞表面的CD21分子结合进入细胞内，线状的病毒基因组在核内变成环状的附加体，整合在宿主的DNA中。EB病毒将它的潜伏膜蛋白基因LMP-1转导入宿主DNA中，LMP-1的表达可以通过上调凋亡调节基因bcl-2而阻止受感染的细胞凋亡，同时也激活生长促进通路，使细胞增生。
蕈样肉芽肿病（granulomaFungiodes）又称蕈样真菌病（mycosisFungiodesMF）与霉菌感染无关，临床经过缓慢，属惰性淋巴瘤类型。增生的细胞为成熟的辅助性T细胞，呈CD3+、CD4+、CD8。 当MF侵及末梢血液者称为Sezery综合征（SS），SS表现是全身性红皮病，血中出现...
成人T细胞白血病于1977年在日本发现，与人类T细胞白血病\/淋巴瘤病毒（HTLV-1）感染有关。其临床特点包括：急性起病；皮肤损伤发展迅速，可以是结节、肿瘤、斑块、丘疹、红皮病；高钙血症很常见，并出现典型症状；所有患者淋巴结肿大，许多患者广泛淋巴结肿大，大多数有腹膜后淋巴结肿大；肺、肝、胃肠道、CNS常受累；机会性感染常见...
HTLV-1是与人类肿瘤发生密切相关的一种RNA病毒，HTLV-1以其RNA为模板，由逆转录酶合成DNA前病毒，整合入宿主细胞的基因组中，其转化的靶细胞是CD4+的T细胞亚群（辅助T细胞）。HTLV-1的转化活性与其RNA中的tax基因有关，tax的产物通过对5′-长末端重复片段的作用刺激病毒mRNA的转录，tax蛋白也可以...
HD对射线和抗癌药物均敏感，早期以放疗为主，中晚期则采取以化疗为主的放化疗综合治疗。 HD治疗方法的选择 ...
年龄50岁、B症状（主要指发热、消瘦）、纵隔或脾巨大肿块病变（巨大肿块指肿块最大直径≥10cm，纵隔巨大肿块指后前位胸部X线片肿块最大直径≥胸椎5~6水平胸腔内径的1\/3）、病变≥3个淋巴结区受累、血沉块（≥30mm\/h伴有B症状，≥50mm\/h不伴有B症状）。 ...
多药联合化疗是晚期HD的主要治疗手段。常用的联合化疗方案有MOPP、COPP、ABVD和ABVD\/MOPP（或COPP）交替化疗方案。MOPP或COPP治疗完全缓解率70%~80%，ABVD治疗完全缓解率75%~82%，ABVD\/MOPP交替方案完全缓解率83%~89%。标准疗程如MOPP或ABVD至少6个周期，通常3~...
（1）初治单独放射后复发的病例可给予联合化疗，仍可取得良好疗效。总生存率与初治接受放、化疗综合治疗无显著性差异。 （2）初治联合化疗完全缓解后间隔12个月以上的延迟复发病例，重复应用最初的化疗方案仍可取得良好疗效，长期生存率约45%。 （3）初治应用联合化疗方案，如MOPP和A...
儿童HD的临床表现、治疗及预后与成人相似。放疗及化疗可影响心、肺、造血器官、生殖腺、甲状腺、骨和软组织等的生长发育。因此，儿童HD治疗应重视避免和减少放化疗所致器官损害：第二肿瘤、不育及身体畸形等。采用化疗联合较低剂量放疗（20~25Gy）和适当缩小照射野范围治疗儿童HD已取得了良好效果。目前趋向应用非致白血病的化疗方案（如...
现代放疗和化疗的应用使HD已成为可治愈性肿瘤，但大量长期生存患者的随诊结果显示15年死亡率较普通人群高31%，死亡原因中第二肿瘤占11%~38%（实体瘤和急性非淋巴细胞白血病），急性心肌梗死13%，肺纤维化1%~6%。此外还可引起不育以及畸形等。MOPP及COPP化疗方案中烷化剂（氮芥、环磷酰胺）及丙卡巴肼可引起急性非淋巴细...
影响HD预后的因素主要有以下各项。 （1）年龄：小于50岁的患者比大于50岁的患者生存率高。 （2）性别：女性治疗后生存率较高。 （3）病理：淋巴细胞为主型预后最好，5年生存率为94.3%，结节硬化型和混合细胞型次之，淋巴细胞消减型预后最差，5年生存率仅...
（1）除少数局限性低度恶性淋巴瘤病例可采用局部放疗治愈外，大部分NHL主要采用化疗。 （2）对侵袭性淋巴瘤（中、高度恶性）的治疗，除年迈、全身情况差或合并有其他疾病者外，应以根治为治疗目标。Ⅲ、Ⅳ期低度恶性淋巴瘤，目前仍未能达到治愈的目标，只能进行姑息性治疗。 （3）对中、高度...
低度恶性NHL包括小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、边缘带B细胞淋巴瘤、滤泡型淋巴瘤（Ⅰ、Ⅱ级）及蕈样真菌� � （1）小淋巴细胞淋巴瘤及淋巴浆细胞淋巴瘤：此型多见于老年人，常表现为淋巴结明显肿大，有时伴有局部压迫症状。常有骨髓及肝、脾的侵犯。病变通常发展缓慢，患者可长年带瘤生存。①少数患者表现为局灶...
中度恶性NHL包括弥散大B细胞淋巴瘤及间变大细胞型淋巴瘤等。此类淋巴瘤病情进展较快，迅速经淋巴路及血行播散，自然病程较短。 CHOP方案是治疗中度恶性淋巴瘤的标准方案，化疗应力争完全缓解，其后给予2~3个周期的巩固化疗，总共约需6~8个周期。如有中枢侵犯或易有中枢侵犯倾向病例，在CHOP基础上加大、中...
NHL常用的化疗方案有COP、COPP、CHOP、BACOP、m-BACOD、MACOP-B等，现将CHOP方案介绍如下： ...
