房颤转为窦性心律可选用药物复律和电击复律两种方式。一般说来，下列情况是电复律治疗的适应证：①新近发生的房颤者，持续时间在1~3年内，病因能消除者，尤以持续1年内效果较好；②室率快，应用洋地黄类药物不能控制，并发低血压、休克、肺水肿者；③风湿性心脏瓣膜患者或其他瓣膜病变引起的二尖瓣狭窄经二尖瓣分离术及经皮二尖瓣球囊成形术4~6...
随着埋藏式心脏复律除颤器成功地应用于恶性室性心律失常的治疗，1993年Levy等首先提出埋藏式心房除颤器（At-ICD）的设想。晚近基于该设想的At-ICD已成功应用于临床，有文献报道，其临床效果在80%左右。还曾报道经心腔内心房除颤有促心律失常作用，包括引起恶性室性心律失常、一过性房室传导阻滞及窦性停搏等；电极固定的稳定性...
1994年Haissaguerre和Swartz分别报道射频消融治疗心房颤动是可行的。目前的临床研究多集中在下述四个方面： （1）电生理机制。 （2）消融策略的选择：如何通过导管在心房内快速形成准确的连续透壁损伤，对缩短操作及X线曝光时间，提高成功率和降低并发症至关重要。
经最近几年临床观察证实心脏起搏治疗可以预防或减少房颤的复发率。国内外多个研究证实了其预防房扑、房颤复发的有效性。 ...
大量的实验研究证实房颤的发生是由于房内折返，而导致折返的多发子波是由心房组织的不应期的不均匀所致，不应期的不均匀性导致不一致的传导，使单一的折返蜕变成多波折返。经过多年的实验研究和临床探索，外科治疗心房颤动以下述三个术式较为成熟。①左房隔离术；②窦结走廊术，目前很少采用该术式；③心房迷宫术。无论是何种外科术式，均需在开胸、体...
控制心房扑动的心室频率的药物主要有Ⅱ类抗心律失常药物如普萘洛尔、阿替洛尔等和Ⅳ类抗心律失常药物如维拉帕米和硫氮酮等以及洋地黄类药物。 洋地黄类药物尤其是地高辛是目前临床上用于控制心房扑动心室率最常用药物之一。 经上述药物治疗心室率未能获得满意控制者可选用：①加用Ⅰ类或Ⅲ类抗心律...
与药物治疗相比，电复律的优点主要为：①起效迅速；效确切：在一些需紧急复律的患者，也可达到95%~97%的效果；③副作用小，对肝肾功能无损害。电复律的主要缺点为：需长期服药维持治疗；②电击复律有一定痛苦，复律前需应用镇静剂或麻醉药物；③对已有心房内血栓的患者不能应用，应用后有诱发血栓栓塞的可能性。 ...
射频消融治疗心房扑动的近期成功率很高，但随访中有相当一部分患者复发，在有经验的中心再次手术的成功率亦高。 ...
显性预激并心房扑动和颤动的治疗方法主要有药物、电复律、消融。选用何种治疗为佳主要取决于患者血流动力学状态，其次考虑医院所具备的相关技术条件。 显性预激并房扑、房颤时可直接选用消融治疗。武汉大学人民医院于1993年最先报道显性预激并房扑、房颤的急诊射频消融治疗，利用单极标测方法可快速确定旁道部位，经射频...
现已明了，主要作用于房室结的药物可使显性预激并发房颤的病情恶化。作用于房室结的药物包括：洋地黄类、钙通道阻滞剂、受体阻滞剂和腺苷类。 （1）洋地黄类：作用不恒定。 （2）钙通道阻滞剂：以维拉帕米为代表药物，另有地尔硫，对房室结有肯定的抑制作用，可使预激并房颤的病情恶化。 ...
目前虽无足够的资料证实房室旁道直接参与房颤的发生，但不少证据显示房室旁道与房颤的发生有一定的关系，临床证实射频消融阻断房室旁道从根本上消除了预激并发房颤的电生理基础，绝大多数预激并发房颤患者的房颤可以得到有效预防，其根治成功率在95%以上。 ...
特发性室性心动过速（IVT）系指发生于无明显器质性心脏病患者的室性心动过速，占室性心动过速的10%左右。根据发作时的QRS波群形态分为左室IVT和右室IVT，与器质性心脏病室性心动过速相比，IVT的射频消融成功率较高。 药物治疗起源于右室流出道的IVT，多数患者需联合用药。维拉帕米、腺苷（或ATP）通...
别嘌呤醇主要适用于尿酸生成过多者，不适用于尿酸排泄减少所致的高尿酸血症患者。 ...
特发性室性心动过速指发生于无明显器质性心脏病者的室性心动过速，故又称正常心脏室性心动过速。经导管射频消融治疗IVT成功率高、并发症少，可以作为首选的根治性治疗措施，其射频消融的成功率在80%~90%以上，复发率低于10%，是一种比较理想的治疗手段。 ...
肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。栓塞由来自静脉系统或右心房、室的血栓所致者称肺血栓栓塞症。肺动脉发生栓塞后，若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死，称为肺梗死。 ...
它包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞，其中肺血栓栓塞为最常见，占肺栓塞的绝大多数，通常所指肺栓塞即使肺血栓栓塞。 ...
肺动脉栓塞是一危害很大的常见病，是第三位常见心血管疾病，仅次于冠心病和高血压。由于此病特异性症状很少，临床诊断缺乏敏感性，导致其漏诊率、误诊率、病死率、致残率均高，已成为严重危害患者健康和生命质量的国际性的重大医疗保健问题。 ...
肺栓塞急性期的病死率较高，发病1小时内猝死11%，总死亡率为32%，急性肺栓塞的病死率远远高于急性心肌梗死。死亡的原因一般为大块血栓突然堵塞了肺循环，导致肺动脉血流的突然减少或中断，临床多表现为心脏骤停，休克，急性呼吸衰竭而最终死亡。治疗和未经治疗的肺栓塞1月病死率分别为8%和30%。栓塞急性期血流动力学参数会发生改变，但可...
急性肺动脉栓塞（PE）在西方国家是常见病，西欧国家下肢深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的发病率分别达1%和0.5%，美国每年新发肺栓塞（PE）逾60万例。过去一直认为我国肺栓塞（PE）少见，这种观点长期束缚着我国肺栓塞（PE）的防治和研究，但愈来愈多的资料显示肺栓塞（PE）在我国并不少见。国内对75410例外周血管病的分...
下肢深静脉血栓主要表现为患者肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重等。 ...
