多发性骨髓瘤肾病有哪些检查异常？

（1）血液检查：

　　①血常规：大多数为中度正细胞正色素贫血，白细胞分类中淋巴细胞相对增多，晚期全血细胞均可减少。血涂片见红细胞呈缗钱样排列。

　　血沉：明显增快，多在100mm\/h以上。

　　血清蛋白异常：高球蛋白血症，白\/球比例倒置。在、或球蛋白间发现单株异常蛋白区带（M带）。

　　②血生化检查：血钙增高；血尿酸增高；肾功能不全时BUN、Scr增高；碱性磷酸酶多正常或轻度升高。

　　③尿液检查：尿中可见大量蛋白和管型，25%~50%患者尿中可出现凝溶蛋白。尿蛋白电泳可属型或型。

　　④骨髓检查：出现典型的骨髓瘤细胞，可占6%~96%。其特点是：细胞大小不一，有时可见巨型、多核骨髓瘤细胞；核染色质细致，并有1~2个核仁；胞浆着色异常，可见“火焰细胞”、“桑椹状细胞”及“葡萄状细胞”。核周围淡染区常不明显或消失，可含少量嗜苯胺蓝颗粒或空泡。

　　（2）特殊检查：X线检查，可见弥漫性骨质疏松，溶骨现象及病理性骨折。其特点：①典型溶骨性病变为凿孔状、虫蚀状或小囊状破坏性病灶，常见于骨盆、肋骨、颅骨及腰椎等处；②骨质疏松以脊柱及盆骨多见；③病理性骨折常发生在肋骨、脊柱及胸骨等处。