福尔摩斯 / 2015-11-19 浏览
可出现白细胞下降、红细胞下降、血小板减少。血沉增快。病人贫血常为正细胞正色素性,少数为溶血性贫血。
免疫学检查为狼疮和狼疮肾炎的重要诊断依据。血清中可出现多种自身抗体,在未经治疗的活动性LN病人,可见:①抗核抗体(ANA):ANA阳性,其敏感性为90%,特异性为70%,是良好的筛选试验;②抗双链DNA抗体(抗dsDNA):特异性高达96%,但阳性率在未经治疗的活动性SLE病人中只占70%,对狼疮活动性判断有较大价值...
皮肤狼疮带试验(LBT):皮肤活检做免疫荧光检查,可见表皮与真皮交界处颗粒状免疫球蛋白(IgM、IgG)和补体成分颗粒状或线状黄绿色沉积带。对无肾外表现的LN,鉴别诊断有困难时,有重要意义。 ...
(1)血液检查: ①血常规:血红蛋白一般降至70~90g\/L,重者低达30g\/L;白细胞高达20×109~30×109\/L,它与病情严重程度及预后相关;大多数病人血小板明显减少。末梢血网织红细胞可达6%~19%,最高达80%。 ②红细胞形态:外周血片见大量红细胞碎片及毛边...
(1)血液检查: ①血常规:大多数为中度正细胞正色素贫血,白细胞分类中淋巴细胞相对增多,晚期全血细胞均可减少。血涂片见红细胞呈缗钱样排列。 血沉:明显增快,多在100mm\/h以上。 血清蛋白异常:高球蛋白血症,白\/球比例倒置。在、或球蛋白间发现单株异...
(1)一般治疗:合理的营养和环境,适当休息与功能锻炼,理疗,心理护理等。 (2)药物治疗: ①非甾体抗炎药:作为一线药物治疗类风湿性关节炎,其具有抗炎、消肿、退热的效应,但不能控制病情发展,可视情况选择下列药物治疗。 阿司匹林4~6g\/d,分3次餐中或...
本病预后不佳,多于发生肝肾综合征后的3~10天内死于肝或肾衰竭的各种并发症。 ...
目前无有效治疗。在积极改善肝功能前提下,可采取以下措施: (1)迅速控制上消化道大量出血、感染等诱因。 (2)严格控制输液量,量出为入,纠正水、电解质和酸碱失衡。 (3)输注右旋糖酐、白蛋白或浓缩腹水回输,以提高循环血容量,改善肾血流,在扩容基础上应用利...
主要是保护肝脏,避免有害刺激或诱因,如酗酒、乙肝病毒复制等,防止肝功能进一步损害;其次应避免对肾脏有损害的药物,采取一切措施保护肾功能。有关试用泼尼松及血浆置换疗法尚在研究中。 ...
治疗包括:一般来说,经及时有效的抗感染治疗后,肾炎的表现可减轻。抗感染治疗首选青霉素,剂量要大(每日~WU),治疗时间需足够,疗程在4~6周以上,待血培养结果出来后,可根据血培养的菌种以及细菌药敏度再调整抗生素的种类和剂量。少数呈进行性肾损伤者,需进行血浆置换和免疫抑制治疗。其预后与分流性肾炎相似,若发生肾梗死,其预后与栓塞...
治疗方法如下: (1)静脉输入等张盐水补充血容量,增加肾小球滤过率及尿钙的排出。 (2)积极降低血钙,使之恢复正常水平。 ①补充血容量后积极利尿,以减少钙的重吸收。常用呋噻米40~160mg\/d静注,紧急时可加大剂量使用,使每日尿钙排出10~20mmo...
由于本病只有分娩才能治愈,故治疗目的主要是:预防抽搐及其他严重合并症;使婴儿尽量存活。 (1)一般治疗:绝对卧床休息,饮食上不必限制钠盐。 (2)药物治疗: ①降压药:降压的目的不在于使血压正常,而是适当降低,以防止脑血管意外或脑自身调节丧失。可应用的降...
部分患者可自行缓解。治疗包括: (1)糖皮质激素:适于结节病病变在进展,血钙、尿钙增多,血清血管紧张素含量明显升高者。 ①应用皮质激素治疗该病继发的间质性肾炎者,可使患者肾脏功能完全迅速改善。 ②肉芽肿性间质性肾炎对皮质激素治疗的反应常常是戏剧性的,肾功...
与其他肾小球疾病比较,本病预后不良,心力衰竭、心律失常、猝死、肾衰竭是主要的死因。 ...
(1)原发病的治疗。 (2)细胞毒类药物。治疗本病疗效还不确定。苯丙氨酸氮芥治疗多发性骨髓瘤所致的淀粉样肾病,能显著减轻蛋白尿。 (3)秋水仙碱。家族性地中海热产生的淀粉样变推荐使用秋水仙碱,1~1.5mg\/d,可减少淀粉样变的发作,缓解症状。 ...
尚无特效药物,须采取综合治疗措施。 (1)一般治疗:注意休息、低盐、优质蛋白饮食。肾功能不全时应控制蛋白质摄入量,限制钠盐入量。水肿、高血压可对症治疗。 (2)消除肝炎病毒抗原:有报道干扰素、阿糖胞苷、无环鸟苷及白介素等可使血清中HBsAg转阴,浓度下降,某些病例肾病也随之好转...