胸胁迸伤是指胸胁部关节、软组织在外力撞击、扭转或挤压后引起的，俗称“岔气”，临床上较为常见。笔者收集父辈及民间散在的推拿手法结合经络理论，总结出长手推拿疗法治疗该病120例，取得满意疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组120例均为本科门诊患者，男70例，女50例；年龄最大56岁，最小18岁；病程最长半个月，最短1天，全部病例经X线检查排除骨折和其他疾患。
1.2 治疗方法
1.2.1 长手推拿
患者取坐位，双手交叉上抬置于脑后，术者站在患者后方患侧，用介质于手指或手掌在患侧顺肋间隙作直线往返平推，速度约每秒1次，时间约为3min，要求速度一致，用力均匀。再以大鱼际、小鱼际及手指在患处做曲线运动，时间约2min。手掌根部在患处从外向内用揉法，每次约10s，重复10次，手法要求平稳着实。
1.2.2 拿肩法
患者取正坐位，双手放于膝上，术者站在患者后，以腕关节与掌指关节的协调活动为主，拇指与其他四指为辅进行对抗用力提拿肩井、肩中俞等穴位，用力要柔和、均匀，且由轻渐重，一般每个穴拿1～2次。
1.2.3 摩推法
患者端坐，双手交叉置于脑枕部，挺胸抬头，术者取弓箭步，一手扶患者肩部，另一手置于患者患侧，用掌根吸定阿是穴。先沿手三阴经摩推，然后过腋下入膀胱经，走手三阳经推之，再顺肋间隙过腋下走膀胱经推至臂部。
1.2.4 抖法
用双手握住患侧上肘远端，用力做缓缓的连续不断的小幅度上下抖动，每次15s，要求轻快、柔和。
1.2.5 钝拉法
患者坐位，术者站在患者侧前方，双手握住患者腕部，提示患者放松，屈肘90°，突然用力向前方上方提起，左右各2～3次。
2 治疗结果
全部病例经治疗10次后，判定疗效。治愈：症状及体征消失，无明显胸廓及上肢活动受限，共99例，占82.5％；有效：症状及体征减轻，胸廓及上肢活动好转，可从事轻体力劳动，共19例，占15.8％；无效：症状及体征无改善，甚至加重，共2例，占1.7％，总有效率达98.3％。
3 体会
胸胁迸伤为临床常见病，多由于屏气用力或姿势不良，提拉扭转以致胸胁迸伤，导致经络受损，气血不畅，气滞血瘀而致胸胁部、肩背部疼痛，咳嗽或呼吸、抬肩或活动上肢时疼痛加重，有时还出现保护性的呼吸幅度减小的浅表急促呼吸，一般症状在3～5天疼痛较为明显，伤气为主者呈牵掣痛，甚至不能平卧。由气及血者，疼痛固定不移，多呈刺痛，压痛明显且拒按。
长手推拿疗法在施法过程中，要根据患者的体质、病情轻重及年龄进行辨证施治，治疗胸胁挫伤主要以行气活血、通络止痛为主，古人云“揉要揉散血，推要推过节”，故长手推拿疗法的特点是循经走向运用手法进行推拿，且线长、面宽、顺其经络而推，轻而不浮，重而不滞，刚中有柔，柔中有刚，从而起到行气活血、消肿散瘀、舒筋活络的功效。
总之，长手推拿疗法治疗效果比常用方法如中药内服、外敷明显提高，在治疗天数上也有明显缩短，不但在治疗费用上下降很多，也能减轻患者痛苦，无副作用，值得临床推广应用。
