近年来，笔者用中医辨治闭经―溢乳综合征多例，均取得显著疗效，现把治疗心得报告如下。
1 临床资料
患者，女，36岁。右侧乳房时有黄脓样液体经乳头流出，质稠但不粘，并自觉牵及同侧颈前方不适。该侧乳房曾经手术，现其内可扪及硬块，位于乳头后方。伴有急躁易怒、心烦口苦、腰酸痛、白带多、舌边尖红，脉弦细、兼有涩象。依据舌脉，综合其临床诸证，笔者先以疏肝清热、健脾通经为法，拟方：乳香、没药、薏米、柴胡、郁金、佛手、生白芍、元参、生地、赤芍、夏枯草、山芋、补骨脂、川断、寄生、党参、白术、沙参、蒲公英、甘草，服上药4剂后，溢乳量明显减少，质转清稀，月经始来。余以为此时宜着重健脾肾、解瘀毒；复拟方：五味子、薏米、赤石脂、山芋、生山药、党参、白术、当归、生地、元参、生白芍、石斛、蒲公英、续断、寄生、黄芪、蝉蜕、生麦芽，服上药5剂，复诊：溢乳停止，乳内结块变软。再对其乳腺施以针灸治疗10天，痊愈。随访无复发。
2 讨论
闭经――溢乳综合征（Amenorrhea―galacforrhea syndrome，简称A―G综合征）系非产褥期妇女或产妇在停止哺乳1年后，出现持续性溢乳，并且伴有闭经。大多数患者合并高催乳素血症。A―G综合征包括Chiari-Frommel综合征，即分娩与流产后出现闭经及溢乳现象；Ahumada-del Castillo综合征，即闭经、溢乳不一定发生于产后或流产后，可发生于与妊娠无关的任何时候，以及Forbs-Albright综合征，即闭经，溢乳可能与垂体肿瘤有关。
中医古籍对本病无单独记载，其症状常散在于“乳泣”、“闭经”、“月经不调”等多种病症中。明代医家薛立斋曰：“血者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，在男子则化为精，在妇人则上为乳汁下为月水。”阐明了月经与泌乳的关系。《济阴纲目》“乳病门”谈到“有未产前乳汁自出者，谓之乳泣，生于都不育……”对溢乳与月经失调的关系已有所建树。《胎产心法》探讨了本病的病因病机，云：“肝经郁火上冲，乳胀而溢。”
笔者临床所见本病大多为２０～４０岁女性。常伴有性欲减退、不孕等病史，可伴有多毛、肥胖等。乳房外形一般无改变，可触及结节型或片（块）状腺体增生。少数病例可发生子宫及卵巢萎缩。
中医治疗主要以辨证施治为主，肝气郁滞者以疏肝解郁，和血调经为主；肝经郁热者以疏肝清热，凉血调经为主；肝肾亏虚，偏阳虚者以温补肝肾为主，偏阴虚者以滋肾柔肝为主；脾虚痰阻者以健脾燥湿，豁痰通经为主。
综上所述，中医辨治该证主要责之肝、脾、肾三脏，对证施治，即可收到满意疗效。
