梁漱溟先生说，中国文化是“礼乐的文化”。它是中国自舜以来，儒家文化实行仁的具体方式。医院的临床科室管理，如何在严格执行制度的同时，兼顾人员的积极性、科室的和谐度，成为护理管理者常常思考的难题。追本溯源，让我们在中华传统文化中寻找答案吧！
1 礼乐之治的内涵
“礼”、“乐”是中国传统文化核心的两元。“礼”指一整套有关政治、伦理、祭祀的规章制度及各种相关的仪式；“乐”指以音乐歌舞为中心的各种艺术活动。“礼”主要是政治、伦理、规则之礼，“乐”与这种礼仍然有密切的关系。在中国几千年的传统文化中，礼乐结下了不解之缘。与之相应，中华文化中“善”与“美”也就牢不可分。善最早就产生于礼之中，美最早也就产生于乐之中。孔子评论《韶》这一乐舞时说“尽善尽美”；评论《武》这一乐舞时说“尽美，未尽善矣”。这是因为前者表现的是尧舜通过禅让继承帝位，故舞乐中有一种太和之气，可以称为尽善。后者表现武王伐纣，虽顺应天意民心，但毕竟经过征战，故说未尽善。所以说礼乐之治即在治理、执行各项制度的同时，兼顾执行方式的艺术性、讲究整体的尽善尽美及和谐发展。
因而可说，“礼乐相亲”是中华文化的最本质的特点，也是和谐社会最本质的特点。以“礼乐”教化社会、德化族邻的开宗鼻祖，就是舜帝。《尚书·尧典》载：“帝曰：‘夔，命汝典乐，都胄子，直而温，宽而栗，刚而无虐，简而无傲。诗言志，歌永言，声依永，律和声。八音克谐，无相夺伦，神人以和。’”《孔子家语·辨乐录》载：“昔者帝舜弹五弦之琴，造《南风》之诗，其诗曰：南风之薰兮，可以解吾之愠兮；南风之时兮，可以阜吾民之财兮。”《史记·乐书》、《史记·乐记》皆谓：“昔者舜作五弦之琴，以歌《南风》”。
和谐，意即一种组织精良、内外协调、左右逢源、上下有序的状态。“和”，在古代汉语中有表示协调不同的人和事并使之均衡的意思，也有不过分、适度之意。“谐”，具有“糅合”之义，意即“谐调”、“统一”、“共处”。《广韵》曰：“和，顺也，谐也，不坚不柔也。” 《新书·道术》曰：“刚柔得适谓之和，反和为乘。”“和谐”则意味着和睦相处，谐平共处，也就是人自身、人与人、人与自然的全面协调或平衡。考证中国历代典籍，“和谐”是传统儒道文化的精髓所在，而舜帝正是上古以来倡导构建和谐社会的“老祖宗”。孔子直承其意，说“君子和而不同”；“礼之用，和为贵”；孟子曰：“天时不如地利，地利不如人和”；张载认为：“有象斯有对，对必反其为，有反斯有仇，仇必和而解”［1］。“和”是人际关系的一个重要准则。
2 礼乐之治是严格管理与和谐发展的关系
“礼之用，和为贵。小大由之，有所不行”。孔子指出组织中既要讲和谐，也不能因和而和。应用礼来约束它。严格管理与和谐发展是辩证统一的关系。科室不能严格管理，就不可能建立起能征会战的队伍，和谐发展也只能是一句空话。如果和谐发展不是建立在严格管理的基础上，就可能导致因和而和，凭感情办事，医务人员对制度、纪律的淡漠和熟视无睹，科室工作就处于无序的状态。同时严格管理因执行规则的一贯性而有利于科室和谐发展，和谐发展营造了良好氛围而有利于科室严格管理。因此严格管理与和谐发展必须做到有机的统一。
和谐发展及营造良好氛围不是无原则的一团和气，而是通过深入细致的思想工作和了解，把握人员的思想动态，了解其需要，最大限度的理解人、尊重人、关心人，想其所想，急其所急，多为员工办实事及好事，尽力解决其实际困难，让员工真正感受到科室的温暖。同事们的关心而处于身心愉悦的状态，这才是科室和谐发展的具体表现。
3 如何实行礼乐之治
实行礼乐之治即是体现和实行以人为本的现代管理需要，也是科室发展的需要。更是社会、医院赋予临床科室社会、经济责任于一体的必然要求。
3.1 落实规章制度 俗话说：“没有规矩不成方圆”，国家有宪法、刑法，篮球、足球有竞技规则，游戏有游戏规则。科室怎样严格执行规章制度，让工作有章可循，有条不紊。“不教而杀谓之虐；不戒视成谓之暴；慢令致期谓之贼。”孔子告诉我们：事先不进行教育，犯了错就杀，叫暴；事先不告诫不打招呼，而要求马上做事成功，叫暴；很晚才下达命令，却要求限期完成，叫暴。对于核心制度、文件书写、行为规范及岗位职责，纳入每月考核内容。今年的省质量年检查中，核心制度的知晓率及相关工作，我科获好评。我院实行新人三年轮转制度，为帮助他们尽快适应环境，将各项制度贯穿于工作之中。我们实行新人进科后的专人带教，带教老师在新人独立上班后也负责其工作的指点，使薄弱环节的个人也能更好的完成工作，落实各项制度。
3.2 领导的表率作用 论语云“其身正，不令而行；其身不正，虽令不从”［2］，科室管理者要求下属做到的事情，自身必须做到。禁止下属做到的，管理者首先不能做。要做执行纪律的模范。当子路问老师怎样为政时，孔子说先要领头去做，带动老百姓勤劳地做，不要松懈。说的也是身教重于言教的道理。
3.3 爱护、关心员工
3.3.1 要体现真诚 古人云“爱人者，人恒爱之，敬人者，人恒敬之”。管理者要与下属真心交朋友，关爱员工要用心。切忌心口不一，只有这样，才能严必服、管必听。
3.3.2 要让员工感到科室的温暖 包括语言及行动的温暖。批评时用提示性用语，关切性用语，充分表达关切之情。安排工作时充分考虑到员工的性格特征、个人能力、所处情况。
3.3.3 眼界要远，脚步要实 眼界要远，即目标要放得长远一些，把工作当作长久的事业来做。激发员工将个人目标纳入科室远景，从而自我控制不良行为。脚步要实，指爱护员工从细节做起。如我科近几年在院方的大力支持下，本着弘扬国粹的科训，制定科室及个人发展计划，成为全国八家中医重点专科之一。又从细节入手，在落实医院制度的情况下可存假2天，备不时之需。并进行优秀员工的事迹申报，获得国家、省、市级荣誉多项，极大的鼓舞了士气，树立了榜样。
中华文明源远流长，对世界文化产生了极为深刻的影响。在20世纪末的联合国“千年论坛”上，联合国教科文卫组织的官员号召2l世纪的人们：到2500多年前的中国“孔夫子”那里去寻找智慧，孔子盼望通过道德教化达到礼乐之治。孔子最为推崇的上古圣帝和人格偶像是舜帝，孔子和孟子的“和谐社会”思想是从舜帝那里推演而来的。构建和谐社会是中华民族数千年孜孜追求的社会理想。构建和谐科室也是护理管理者不懈追求的目标。
【参考文献】
2 徐志刚译注.论语通译.北京：人民文学出版社，2003，5.
